脏肿瘤甚至可以挤占大半个胸腔与腹腔。
“雪主任,这颗动脉瘤位于头臂干上,极为临近升主动脉,是否需要先做好建立体外血液循环的准备?”
这台手术的麻醉医生还是官医生。
他很有麻醉医的节操,一般情况下保持沉默,不干扰主刀的手术。
只有认为手术过程中有着较大风险时,这才会出言提醒。
升动脉瘤不适合做介入手术。
常见的处理方法就是切除,置换人工血管。
雪主任选择夹闭动脉瘤,而不是切除,可能也是考虑到置换血管过程中存在的巨大风险。
即便到了今天,置换升动脉的技术已经非常成熟,死亡率仍然高达10%以上。
要是遇到个技术瘘的主刀医师,或者手术过程中发生一些意外,死亡率只会更高。
雪主任听了官医生的提醒后,迟疑了片刻,这才道“建立体外血液循环需要先行全身肝素化,股动脉、股静脉插管,这对患者会造成一定的身体伤害。因为只是实施夹闭术,风险相对较小,先不做这个准备吧!”
她有她的考虑。
这不是为了省事,而是站在患者的角度考虑。
可以为患者节省手术费用,同时也能避免对患者的身体造成伤害。
官医生没有再说什么,手术继续进行。
周灿发现这颗动脉瘤长的位置很不好,处于头臂干临近升主动脉的交接处。
怎么说呢,升动脉与主动脉弓像是一个圆拱,然后从这个拱上分出三根重要的分支动脉。头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
这三根分支动脉很有意思。
左颈总动脉与左锁骨下动脉都是直接从这个圆拱上分出去的。
但是右颈总动脉与右锁骨下动脉却是从这个头臂干分出去。
右颈总动脉要略高一些。
从这里就能看出,头臂干相当于右边两根分支动脉的集成主干。它的供血量非常大。
可以理解为心脏泵血量总和的一半。
升动脉就更不必说了。
相当于动脉总成。
这颗动脉瘤长的位置极为特殊,实施夹闭手术的难度极高。
有些技术高超的医生,特别喜欢挑战这一类手术。
周灿目前还不知道雪医生的具体治疗方案。
既然是实施夹闭手术,即便用三个夹子都不一定能完整的夹闭这颗特殊动脉瘤。
还有,一般出现这么大的动脉瘤,血管壁硬化、斑点肯定也会伴随。
最妥善的治疗办法还是切除,置换人造血管。
“这颗动脉瘤虽然有些特殊,但是我以前也成功完成过位于血管交汇处的动脉瘤夹闭手术。现在手术视野充足,操作的难度相对会降低一些。如果操作得好,两个动脉夹足以完成这次夹闭手术。卢主任,一会由你使用临时阻断夹,对这段血管实施临时阻断。”
她一边安排,一边反复选取合适的动脉瘤夹子。
这种夹
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