婵帮忙查看患者的腋窝、腹股沟的皮肤是否发生变色时,他就一直在揣摩周灿的诊断思路。可惜抠破了脑瓜子也没能想出来。
直到杨婵建议张主任给患者做血糖检查时,杜冷才后知后觉的明白周灿的诊断思路。
可惜那时候说什么都晚了。
周灿在众目睽睽之下,只能硬着头皮走到张碧华身边。他有些埋汰的瞥了杨婵一眼“干嘛把我扯出来啊!”
“赶紧给大伙分享你的诊断思路就对了!你的功劳,我怎么可能霸占?”她问心无愧,回怼周灿时自然也就理直气壮。
她依然是那个骄傲的班长。
“图雅医院果然是名不虚传,不但老一辈的名医如云,没想到年轻辈的医生也是如此了得。这位周医生真的只是个规培医生?”
胡婉君多少有些不敢相信。
别说是规培医生,便是住院医师也很难有这么高的诊断水平。
普通人看热闹,身为资深专家的胡婉君,年近六旬,看的却是门道。
她深知要诊断出这位孕妇发生了糖尿病酮症酸中毒是一件多么困难的事情。看似简单的一个诊断结果,在缺乏明显症状,缺乏检测依据,且在患者入院前查过血糖,显示血糖值正常。这种情况下要诊断出患者的血糖出了问题,需要的不仅仅是过人的胆魄,还有渊博的医学知识,以及丰富的临床经验,过人的思维能力。
四者缺一不可。
胡婉君教授很少夸人,此刻却是对周灿高度赞赏。
“如假包换!其实我真没有您想像的那么厉害。我就只是一个普通的规培医生。图雅医院内,比我优秀的年轻医生数不胜数。”
周灿面对馨香妇幼医院的这位顶级专家时,不卑不亢,谦虚却又不会灭了图雅医院的威风。
“患者在两天前刚做过检查,为什么你就认定她的血糖出了问题呢?”
胡婉君不耻下问。
她是真的很想知道周灿的诊断思路。
其他医生也尽皆等待着周灿分享。
“说来其实并不复杂,我治疗过多位糖尿病患者,所以对这个病的一些体表症状有着很深刻的印象。比如皮肤暗沉发褐,甚至出现明显的皮肤病。在临床诊断中,如果只是脖颈部、腋窝等处的皮肤发暗,哪怕黑得像吓人,也无法诊断为糖尿病。”
“只有当这个条件出现在孕妇身上时,才增加了糖尿病的诊断机率。而且怀胎的月份越大,患者发生糖尿病的可能就越高。”
病因的诊断远比想像的复杂。
一个单独的病症,很难断定是什么病。
比如肚子痛,有可能是肠炎,也有可能是子宫肌瘤,还可能是股疝。
多处皮肤暗沉发褐,再加上怀孕37周,这两者合在一起,才有可能与糖尿病酮症酸中毒有关。
“后来患者端起水杯喝水,捞了个空,我立刻意识到,她可能视力也出现了问题
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