燕主任也是紧紧的盯着周灿,想看看他在药理方面的进步大不大。
“术后低心排状态,说明心肌无力,首先考虑应用正性肌力药物,如多巴胺、米力农、前列腺素,必要时,可以考虑给患者吸入一氧化氮。”
对于纠正低心排状态的用药,周灿能想到的就只有这些了。
“你的用药基本正确。但是你在用药前要弄清楚低心排的病因。低心排综合征一般由于左心室发育不良或者一些疾病引起。另外,肺动脉矫正不彻底也会引起低心排状态。此病多发生于手术过程中。你刚才提到的使用多巴胺等来增强心肌收缩力,放松血管,降低血管阻力,提高心输出量,是一个不错的办法。”
“调节心脏前负荷,输血和补液以增加血容量,从而增加心室充盈压,同样有不错的效果。降低左室后负荷在临床实践中验证也有很好的治疗效果。”
胡侃主任的水平真不是盖的。
给出的指导意见不但精准,而且要比周灿的治疗意见完善很多。
随后,他又陆续对周灿给出的手术方案进行了点评,给出了改进意见。
周灿一一认真聆听,并且做好笔记。
遇到不懂的,当面请教。
这种认真的学习态度让胡侃主任对他更加看重。
手术方案讨论完毕,周灿对这台先心病手术已经有了八成以上的把握。
至少理论方面已经没有任何障碍了。
一台手术包括理论与实际操作两部分。实际操作说白了就是技术,外科操作技巧。
周灿现在的几项外科基本医术,也就只有切开术弱一点,目前是主治中等水平,接近主治优秀水平的样子。
其它的几门医术,都已经达到了副主任医师水准,完成这台先心病手术完全够用了。
“胡主任,到时候我那边做手术时,请您过去帮我站台、掠阵,可以吗?有您在,我这心里才会感到踏实。”
周灿这人做事一向喜欢做好最坏的打算。
把胡侃主任请过去掠阵,万一发生危险,立刻就能请胡侃主任出手相救。
如果临时从心胸外科请胡侃主任赶到儿科救场,很可能孩子已经凉了。
“到时候提前告诉我一声,我过去一趟没问题。”
胡侃主任没有推辞。
周灿可是他的救命恩人,一点小小的要求,他还真不好意思拒绝。
此行的目的已经达成,他起身告辞。
“小周,跟我去办公室说几句话!”胡侃主任扶着桌子站起身。
看来这是有事情要与周灿私聊。
“您慢点!”
周灿赶紧过去把他扶住。
走路时,他能感受到胡侃主任的身体一直在微微颤抖。
这种状态下,最稳手术刀怕是彻底名存实亡。连最简单的手术都没法做了。
周灿的心中一阵哀叹,胡主任练习‘稳功’那么多年,谁能想到最终因为身体原因,变得连最简
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