数量:“球蛋白确实不高。”
(黄兴桦:丙球不高)
“那就说明嗜酸性筋膜炎站不住脚。”
(黄兴桦:祁镜说他们错了)
萨拉又重新思考了一遍祁镜刚才说的内容,想了好一会儿才不得不承认道:“如果真的如你所说,那林医生很有可能不是嗜酸性筋膜炎。”
(黄兴桦:她认怂了)
听到这个消息,那些老主任各个眉开眼笑,在诊断方面是自家人压了对方一头。但这只是鉴别诊断的一小步而已,祁镜需要提问的内容还有不少,现在谈确诊还为时尚早。
“林医生在吗?”
“还在病房工作。”萨拉摇摇头。
“那有没有他身上那块皮肤的肿块照片?”祁镜问道。
“有。”萨拉点点头,拿起了一份病历夹翻阅了起来,“稍等......”
(老张见黄兴桦只是坐在一边无动于衷,显然是急了:老黄,你倒是翻啊!)
(众人:这都对话两个来回了,说好的同声传译呢......)
(黄兴桦:都不是重点,没什么好翻的)
林志行的皮肤肿块只有一处,就在左手腕的内侧。从照片来看,肿块处皮肤颜色加深,肿胀明显,让祁镜首先怀疑的就是黑热病:“需要先检查一下是否是黑热病。”
(黄兴桦:祁镜怀疑黑热病)
(老张:黑热病......和黄热病什么区别?)
(黄兴桦:一个黄的一个黑的)
(众人:好好说话......)
(黄兴桦只能很不耐烦地答道:黄热是病毒,黑热是寄生虫)
萨拉听到了一个耳朵早就听出了老茧的疾病,连连摇头:“我们一开始也怀疑是黑热病,但结果并不是。林医生做过血涂片的检查,没发现寄生虫的踪迹,之后也做过骨穿,骨髓涂片里也没找到杜氏利什曼原虫。”(黄兴桦:她说不是黑热病)
祁镜皱起了眉头,追问道:“刚才的皮肤活检......”
“也没有。”萨拉看着挺无奈的,“要不是因为寄生虫的检查结果都是阴性,我们也不至于那么倾向于嗜酸性筋膜炎。”
(黄兴桦:她为刚才的错误作辩解)
祁镜叹了口气:“如果不是杜氏利什曼原虫导致的黑热病,那引起皮下寄生虫病最有可能的就是丝虫了,有没有发现过微丝蚴?”
(黄兴桦:祁镜怀疑丝虫)
萨拉摇摇头:“外周血、骨髓都很干净,全都没有。”
(黄兴桦:她说不是丝虫)
对于林志行手腕上的那个肿块,祁镜一直以来都觉得更像是皮下寄生虫造成的。可现在三种常规的皮下寄生虫检查方法都扑了空,确实需要转换一下思路。
只不过别人转换的是跨科的诊断思路,既然暂时排除了寄生虫,那就该往其他科靠拢,比如皮肤科、免疫科、或者神经内科等等。
但到了祁镜脑子里,转换
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