题,已经在收集数据了。”
“哦?什么课题?”
“和胃肠镜有关,写完会给你看的。”
祁镜说的就是之前让高健、陈霄去搞的论文题目,写的是和关于护士的存在对于手术和内镜检查的重要性。也不是什么不可告人的东西,只是题目有些出乎人的意料,现在说免不了还得解释,他还是希望徐佳康把注意力放在王平石的病情上。
不过徐佳康在意的根本来不及去在意这些东西。
传染、毒理、自身免疫,现在又多了个胃肠镜?一个临床医生还是内科急诊的,怎么去捣鼓内镜了?
徐佳康实在不懂祁镜在想什么,总觉得自己一直在受伤,实在聊不下去了。他长舒了口气,还是把注意力全放在了手里的病历上。
然而一圈看下来,他心里只有两个字,复杂。
如果只看几个出院记录和几条重要的检查报告,他也会和霍志业、陈振华一样,得出“干燥综合征长期激素治疗后导致骨质疏松”的诊断。也是因为病人的病情发展就符合这个情况,前有股骨头坏死,后有脊柱压缩性骨折,和教科书上记录的长期服用激素后的副作用完全一致。
但徐佳康总觉得不对劲,很不对劲。
如果只看干燥综合征和现在的压缩性骨折,这个诊断说得通。但如果把里面所有出现的情况都算在一起,那就不同了。
最初的顽固性慢性咳嗽,在骨科医生眼里是个可有可无的症状,但在内科看来就不一样了:“结核pdd测试明明是阳性,胸片上怎么会找不到结核病灶呢......”
徐佳康疑惑的东西正是祁镜之前疑惑的,实验室检查和影像学结果完全不一样。
不过这对于他们来说也只是一个普通的“脑筋急转弯”,毕竟测的是结核。结核这种小东西,可以经血液传播到全身。胃、肠、咽喉、肺、甚至骨头都有可能是结核分枝杆菌藏身的地方,既然胸片没找到病灶,那就扩大范围去查。
其实很多医生都是按这个思路去查的,x光、ct是王平石发病至今做最多的检查,但结果却是什么都没有。
“这......到底是不是结核啊?”
祁镜轻声笑了起来,依然在看着手机:“我刚才也看到这儿,是不是没头绪了?”
“有点奇怪,pdd是阳性,怎么会一点症状都没有?”
“奇怪的不止在这里。”祁镜这时才收起手机,起身来到他身边,“肺部一直都挺干净的,就几个很常见的小结节,但咳嗽却一直都存在,激素一停就复发,完全没有好的迹象。检查他也做了不少,咽拭子没结果,痰培养没问题,血报告也都是正常的......”
徐佳康试着按照祁镜的思路考虑问题,但却发现进了个死胡同。面前是一道墙壁,墙壁上写的是症状和医学检验结
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