.”
“感觉到了也晚了。”
第一个跳出那些院前医生脑袋的就是这些想法,就连抽搐、休克到昏迷的低血糖猝死三部曲都想到了。
其实这就是个既定思维,还是脱离临床后才会犯的错误。
他们完全忽视了胰岛素本身的作用机制所带来的特殊给药途径,认为只要人注射了过量胰岛素,就会产生低血糖。而当胰岛素注射量突破一定的界限后,人就应该死。
如果有一个内分泌医生在场,也不需要多高的职称,住院就够了。在听到这个想法后,一定会立刻站出来反驳他们的观点。
而现在这个角色被肖万松拿了过去,带着刚才没能成功装x的不甘和怒气,他嘴里不可能给他们客气:“胰岛素过量注射就死了?你们就没考虑过别的?”
这时众人才知道,那个骂人不眨眼,罚钱比收租还快的老总回来了。
而后排那些医学生也多少明白了什么才是一线,什么才是临床。
肖万松脸上爬满了失望,一手叉腰,一手提着麦克风,看向自己那些手下一顿乱喷:“你们一个个都是猪脑子啊!没见过皮下注射胰岛素吗?不知道就算短效的皮下注射胰岛素,最快起效时间也得20分钟?”
喷完,他便叹了口气,摇摇头坐了回去。
看着肖万松盛怒而衰的样子,这些医生心里都清楚,就算没见过也听说过。脾气发到了这个阶段,之后就没空讲道理了,一般都是直接罚钱了事。
当然经过这一骂,众人才反应过来他们遇到的是个什么样的问题。
不是感慨年轻生命的早逝,也不是叹息孩子的决绝,而是要和死神真正来一场赛跑。从注射到救治之间他们有20分钟的缓冲时间,这才是题干背后隐藏的真正意义。
20分钟......
经肖万松的点拨,总算有人想到了接下去讨论的方向:“孩子有没有吃过早饭?胰岛素打了多久了?”
孩子的父母是早上7:30发现女儿自杀的,询问过后知道了确切的注射胰岛素时间,应该就在发现的十分钟之前。而院前急救到达现场的时间是5分钟,也就是说前后已经过了15分钟。
离胰岛素起效还有五分钟。
“孩子现在情况怎么样?”
祁镜摊摊手:“既然胰岛素没起效,那就一切都还好。血压120/80,心率70次/分,呼吸13次/分,氧饱和度100%,体温。”
“还真就全正常啊,好神奇。”
“不过时间不多了,等胰岛素起效后,血糖会直线下降吧。”
三两句后,院前医生们又把关注点转向了急救和运送上。在他们的思维中已经形成了定式,遇到急救病人时先看需不需要急救,不需要的就尽快送医院。
至于后续如何治疗,那就是医院管的了,和他们无关。
“这次说的是病例讨
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